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明年1月1日起 連云港城鄉居民基本醫療保險政策調整

【連網】(記者 莊婷婷)12日下午,市政府召開新聞發布會,通報《關于進一步完善連云港市城鄉居民基本醫療保險政策的通知》。2019年1月1日起,我市城鄉居民醫保住院待遇提高,普通門診統籌封頂線調整為800元,符合規定的城鄉居民醫保參保人員產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷費用額度調整為321元,7類醫療救助對象以及農村建檔立卡低收入人口參加城鄉居民醫保可以獲得全額資助。

城鄉居民 醫保住院待遇提高

參保成年居民在一級及以下、二級、三級定點醫療機構住院發生的合規醫療費用,起付線以上部分,基本醫療統籌基金報銷比例分別提高至85%、75%、70%。參保成年居民經備案轉外(市外轉診)、長期居外住院發生的合規醫療費用,起付線以上部分,基本醫療統籌基金報銷比例提高至65%。在校學生和未成年人住院醫療費用基本醫療統籌基金報銷比例比成年居民提高10個百分點;100000元以上部分,基本醫療統籌基金報銷比例低于90%的,提高到90%。

普通門診統籌費用不設起付線

普通門診統籌費用不設起付線,將普通門診統籌封頂線調整為800元,實行家庭醫生簽約服務的參保人員的普通門診統籌封頂線調整為900元。參保人員一個年度內在統籌區內基層醫療機構發生的封頂線以下的合規醫療費用,基本醫療統籌基金報銷比例為50%,其余部分由個人負擔。

醫保參保人員生育待遇提高

配合“健康寶貝工程”相關工作,將符合規定的城鄉居民醫保參保人員產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷費用額度調整為321元。

這些參保人員可獲全額資助

此外,我市明確全額資助參加城鄉居民醫保的醫療救助人群包括7類醫療救助對象以及農村建檔立卡低收入人口。7類醫療救助對象分別是最低生活保障對象、特困供養人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、重點優撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市和縣(區)總工會核定的特困職工。

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