【連網(wǎng)】 （記 者 趙 芳 通訊員 徐興愛 黃蕾）記者昨天從市民政局獲悉，根據(jù)相關文件規(guī)定，結合市區(qū)近年來城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對象范圍和標準幾經(jīng)調整現(xiàn)狀及最低生活保障對象中部分對象政策性調出和有關新政策的施行，為及時做好市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作，我市出臺政策，調整市區(qū)（不含贛榆區(qū)）城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對象范圍和標準，這將惠及市區(qū)1.5萬困難群眾。
七種人員
可享醫(yī)療救助
醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持，通常是在政府部門的主導下，社會廣泛參與，通過醫(yī)療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。
哪些人員可以享受市區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助？根據(jù)市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助新政，具有本市市區(qū)戶籍，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療，且符合7個條件之一的，可獲得市區(qū)醫(yī)療救助。這7個條件包括：最低生活保障家庭成員（包括城市和農村最低生活保障對象）、特困供養(yǎng)人員（包括農村五保對象和城市“三無”人員）、臨時生活救助對象中的重大疾病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會核定的特困職工。
醫(yī)療救助有兩種方式
市民政局社會救助處相關負責人介紹，新政規(guī)定的醫(yī)療救助對象有兩種救助方式。一種是資助特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、享受政府基本生活保障的孤兒參加新型農村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療保險；另外一種是對救助對象門診、住院醫(yī)療費經(jīng)城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療結算后，實行同步救助。
門診醫(yī)療救助從2017年1月15日起執(zhí)行，其他按照醫(yī)療救助系統(tǒng)已設定的時間執(zhí)行。
救助比例封頂線上調
此次新政的兩大亮點是：救助對象住院年度累計救助封頂線從4萬元調整為5萬元；新增門診救助，救助對象門診年度累計救助封頂線為400元。
據(jù)悉，救助對象中最低生活保障家庭成員、臨時生活救助對象中的重大疾病患者、20世紀60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象、市總工會核定的特困職工這5種人員，在醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的符合醫(yī)保補償規(guī)定的住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及其他補充醫(yī)療保險報銷后的個人負擔部分，在年度最高限額內按70%比例給予救助；其他兩種人員按80%比例給予救助。
救助對象在醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合醫(yī)保補償規(guī)定的門診費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及其他補充醫(yī)療保險報銷后的個人負擔部分，在年度最高限額內按50%比例給予救助。
救助時限和結算方法
救助對象中最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、20世紀60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會核定的特困職工這6種人員的救助時限，從獲得相應身份后從次年1月1日起享受醫(yī)療救助待遇，喪失相應身份后從次年1月1日起不再享受醫(yī)療救助待遇。
救助對象中臨時生活救助對象中的重大疾病患者這類人員從獲得相應身份之日起當年內享受醫(yī)療救助待遇，之后視為身份喪失，不再享受該次審批醫(yī)療救助待遇。
醫(yī)療救助對象必須到開展即時結算的醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構就醫(yī)，就醫(yī)時需提供身份證、醫(yī)療保險證（卡）、醫(yī)療救助對象證件，由醫(yī)療機構直接扣減醫(yī)療救助費用。
