“江蘇最美醫(yī)務工作者”李小民：火線上的急救專家

□ 莊婷婷 江榮

李小民，59歲，連云港市第一人民醫(yī)院黨委書記，援鄂期間擔任黃石市陽新縣疫情防控指揮部副指揮長、陽新縣人民醫(yī)院第一黨委書記。多年的工作經(jīng)驗造就了他面對疫情的鎮(zhèn)定自若，江蘇醫(yī)療隊進駐3周，陽新縣新冠肺炎患者治愈101例，出院率達到80%。今年3月10日，李小民獲評江蘇“最美醫(yī)務工作者”。

自湖北暴發(fā)疫情以來，他兩度請戰(zhàn)。2月11日，首批江蘇支援黃石醫(yī)療隊出發(fā)，李小民成為江蘇支援湖北醫(yī)療隊中首位設區(qū)市醫(yī)院黨委書記，帶領其中62名隊員“包干”黃石陽新縣，火線擔當黃石市陽新縣疫情防控指揮部副指揮長、陽新縣人民醫(yī)院第一黨委書記。至3月10日，陽新縣15名重癥患者已全部治愈出院。

排兵布陣 帶隊“包干”陽新

2月11日下午，304位江蘇援黃石人員南京祿口機場整裝待發(fā)，正在構(gòu)想黃石戰(zhàn)區(qū)三道戰(zhàn)線主將人選的江蘇省援黃石醫(yī)療支援隊前方總指揮魯翔見到隊列中的李小民，當即說道：“你包干一個區(qū)縣！”“好，你說，我去。”兩只手緊緊握在一起。

抵達黃石，已是11日晚上10點。短暫停留后，李小民率隊連夜趕赴陽新縣。一路上，李小民始終在籌謀思慮：來自蘇北蘇中5市、16家醫(yī)院的62名醫(yī)護人員，如何組合協(xié)同，形成最大合力？

作為長期在一線工作的專家型領導，李小民快速梳理出24名醫(yī)生、38名護士的專業(yè)背景和分組架構(gòu)，開始排兵布陣，將團隊分為專家組、醫(yī)療組、護理組、院感管理組、生活保障組、宣傳報道組，專家組統(tǒng)一管理陽新縣各家醫(yī)院管理、疫情防控、病人救治，全技術流程把控，并與黃石市醫(yī)療專家分工互動。

陽新縣是剛“摘帽”的國家級貧困縣，醫(yī)療資源有限。對此，李小民心里早有準備。到達陽新縣人民醫(yī)院后，得知該院只有5張ICU病床后，李小民首先整合醫(yī)療力量，立即安排隊員參與協(xié)助，并協(xié)調(diào)江蘇支援黃石醫(yī)療隊從后方捐贈了DR（床頭X光攝片儀）和排痰儀等。3天之內(nèi)，李小民就帶領團隊完成了醫(yī)院的改造，擴大了重癥監(jiān)護室。床位從5張增至20張，集中收治15名急危重癥患者，并預留30張床位確保新增病例收治能力。

對接陽新，改造醫(yī)院，梳理團隊，組建支部，制定規(guī)范，戰(zhàn)前培訓……兩天后，62人正式“疫”線接戰(zhàn)。

勇于擔當 守護患者生命

“重的、難的、危險的交給我們，我們江蘇隊就是要來干苦活接重擔的。” 李小民心里清楚，救治的重中之重，是危重癥病例，而成功的救治最能鼓舞士氣。

2月14日，江蘇醫(yī)療隊進入實戰(zhàn)，李小民也開啟了“6-11-0”的工作模式，即早上6點到晚上11點，一周無休。他盡心了解每一位患者的治療過程，當面對患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時，他能夠冷靜并果斷地做出決定。

有一天，陽新縣人民醫(yī)院接收了一位43歲的患者，家里有兩個未成年的孩子，強烈的求生欲讓他出現(xiàn)應激精神反應，病情急劇惡化。

“大哭大鬧，甚至想要自殺，當時我們有四五個人一起對患者進行了保護約束。”一位護士回憶說：“按照治療規(guī)范，患者這個時候病情急劇惡化需要直接插管，我們就立即向李書記匯報了。”

考慮到病情惡化來自于精神癥狀不穩(wěn)，一旦插管可能帶來諸多副作用，李小民決定，不到萬不得已不插管，調(diào)動后方資源先進行精神治療。2月19日，李小民聯(lián)系了遠在連云港市的心理精神專家，通過遠程診療系統(tǒng)，對患者進行了治療。

“當時可能在ICU里住的時間太長了，心理狀況不是很好。后來現(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)生護士精心的照顧，現(xiàn)在心情好多了，正在積極地配合治療，謝謝江蘇醫(yī)療隊，謝謝李書記。”在接受了遠程會診和精神治療后，這位患者的病情目前已經(jīng)得到了控制。

為了盡快讓每一位患者都能治愈出院，李小民每天都會帶著專家組成員2次查房，關心患者的每一項檢查、用藥，了解患者的心理波動。李小民同質(zhì)化加個性化的治療方法，讓陽新縣緊張的診療形勢出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

“連云港也有新冠肺炎患者，我們都知道這個病非常棘手。”和李小民共事多年的連云港市第一人民醫(yī)院急診科護士長楊麗萍說，陽新醫(yī)療條件相對薄弱，大家心里多少有些緊張。但隨著李小民接二連三制定出的各種規(guī)范流程，緊張感逐漸消失，“有他在，就像在家里上班一樣。”

整合資源 搭建互通橋梁

3月10日，陽新縣人民醫(yī)院最后一名危重患者出院，實現(xiàn)陽新縣危重癥患者清零、確診患者個位數(shù)的救治目標。

在捷報頻傳的同時，李小民有了新的思考：等到戰(zhàn)勝疫情后，江蘇醫(yī)療隊撤出陽新，那時的陽新如何保證有像現(xiàn)在一樣的醫(yī)療水平，如何讓陽新人民獲得更全面的醫(yī)療資源呢？“在我到陽新之后，就有了這種想法，江蘇的醫(yī)療技術不光在疫情中救治患者，我們連云港市第一人民醫(yī)院的技術、理念在戰(zhàn)勝疫情后，也要留在這里。讓連云港與陽新，通過技術手段，通過定期的交流，實現(xiàn)互通。”

在赴陽新之前，李小民從未到過湖北。而如今，陽新成了他未來的牽掛。

陽新衛(wèi)生局有關負責人介紹說：“這段時間通過協(xié)作，我們看到了江蘇的技術、江蘇的水平。李小民書記很有前瞻性，在他的牽線下，我們陽新縣與連云港市衛(wèi)健委、陽新縣人民醫(yī)院與連云港市第一人民醫(yī)院達成了長期協(xié)議，為我們提供全面的醫(yī)療資源。這對陽新人民幫助是極大的，我們非常感謝江蘇，感謝連云港。”

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