【連網】（記者 肖婷婷 通訊員 黃安存 喬婷婷 實習生 石紅麗）乳腺癌、肺癌等腫瘤患者，在腫瘤手術治療后通常需要進一步接受靶向治療或化療，以往這類治療需要定期住院進行輸注。而隨著醫保特藥-輸注中心（日間病房）的正式運行，患者輸注不再需要住院，晚上還可回家休息。筆者獲悉，由連云港市醫保局牽頭建設的日間病房于近日在連云港市一院、連云港市二院正式投入使用，為廣大病患者使用赫賽汀等七種特藥注射提供全方位服務，開創全省醫保特藥輸注全流程服務先河。
（醫保特藥輸注中心）
在連云港市一院、二院日間病房，筆者看到一張張干凈整潔的病床，床與床之間用布簾隔開，以此確保患者彼此不受打擾。“有了這個日間病房，不僅用藥更方便、更安全，我們患者也節省了不少費用，這真是件好事。”在連云港市一院日間病房入住的曹女士告訴筆者，她是一名乳腺癌患者，手術治療結束后需要定期到醫院住院輸注特藥赫賽汀接受靶向治療。在過去，她每次需要花費上千元住院用藥，但在實行日間病房后，個人只需負擔幾十元且在當天就能完成治療。
（患者在日間病房輸注醫保特藥）
筆者了解到，根據特藥使用規范，患者在輸注前須進行常規檢查，輸注后需要留置觀察一定時間，以前醫院一般采取辦理普通住院的方式來完成治療，增加了患者經濟和精力雙重負擔。而日間病房的建設，根據醫保特藥臨床路徑和標準化治療方案，制定了日間病房靜脈輸注兩種結算標準，納入按病種付費結算范圍，同時制訂日間病房出入徑標準，嚴格管理，確保符合條件的患者全部在日間注射。以2018年數據測算，特藥日間病房注射人數約643人次，預計可減少個人負擔41.15萬元，統籌基金24.31萬元。現如今，曲妥珠單抗（赫賽汀）、貝伐珠單抗、重組人血管內皮抑制素、利妥昔單抗、西妥昔單抗、尼妥珠單抗、培冬酶等靜脈輸注特藥藥品均已納入日間病房特藥輸注范圍。
（醫保特藥專柜冷儲）
為解決以往特藥注射劑使用中自己保管的安全性問題，連云港市在日間病房建設中始終把特藥的安全性放在第一位，堅持特藥全程冷鏈保管，藥房與醫院無縫對接，患者將不再自行保管特藥。近日，筆者來到康濟蒼梧特藥藥店，見這里的工作人員正忙著將冷藏室里的四盒特藥裝置冷藏箱，并在其同事的協助下將冷藏箱抬至冷藏車，準備將該藥全程冷鏈配送至連云港市一院高新院區。
（醫保特藥配送）
“到達醫院后，院方代表將特藥納入醫院內部病房和信息系統管理，并按醫院內部藥品管理規范流轉到日間病房或住院病區。在特藥使用過程中，患者將不再與藥直接接觸，實現了特藥與患者全程不見面。”連云港市醫保局相關工作人員介紹，在過去，特藥用藥患者需自行帶著冰包前往特藥藥店購藥，并將購得的藥儲藏在家中冰柜，次日需再次將特藥放置冰包中前往醫院進行輸注。日間病房啟用之后，特藥用藥患者預約注射，特藥醫師手機下單（電子處方）并確定日間病房床位等，特藥藥店使用專用冷藏車、冷藏箱、專用柜和溫度報警監控裝置等全程冷鏈配送至定點醫院。
“通過在定點醫院開設日間病房、特藥全程冷鏈配送、定點藥店與醫院藥房無縫銜接、醫保支付方式支撐、信息全程實時監管等措施，不僅強化了醫保服務的內涵和外延，也落實了‘三醫聯動’初步的設想，是我市在解決病人看病難、看病貴方面的有益探索。”連云港市醫保局黨組書記、局長周煒說，此舉不僅進一步減輕了患者負擔，同時也實現了醫保對特藥使用的全流程精準管理。下一步，連云港市將以此平臺為基礎，深入研究，不斷豐富特藥管理的內涵和外延，精準把握，把更多國家特別需要落地、患者特別需要提供、醫保特別需要監管的“特”藥納入平臺，實現醫保服務高質發展，造福特別需要黨和政府關愛的大病患者。
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