【連網(wǎng)】（記者 肖婷婷 通訊員 王冬蕾）筆者從連云港市醫(yī)療保險管理處獲悉，連云港市省內(nèi)異地就醫(yī)門診待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)測試工作全面完成，并于2019年1月1日正式上線運(yùn)行。這意味著，今后，連云港市包括門診統(tǒng)籌、門診慢性病及門診放化療、門診透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療等門診特定項(xiàng)目在內(nèi)的所有醫(yī)療保險門診待遇，將全部實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。也就是說，港城人今后在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診看病，不用回參保地報銷了。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作是近年來全社會高度關(guān)注的一項(xiàng)重大民生工程。在國家、省統(tǒng)一部署下，連云港市分別于2009年和2017年實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)和跨省異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，較好地解決了參保人員異地就醫(yī)“墊資跑腿”問題。2012年，連云港市門診統(tǒng)籌待遇省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式開通，但對于門診慢性病及門診放化療、門診透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療等門診特定項(xiàng)目，由于各地方待遇政策差異太大，一直未能實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這也無疑成為港城百姓異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的最后一個“堵點(diǎn)”。
“為妥善解決好這一‘堵點(diǎn)’問題，市醫(yī)療保險管理處深入了解各地政策情況，并結(jié)合連云港市實(shí)際，主動組織研究解決方案。在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，決定對本市醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，以徹底解決各類門診待遇省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算問題。”市醫(yī)療保險管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，考慮到此次系統(tǒng)改造涉及醫(yī)保信息系統(tǒng)底層結(jié)構(gòu)改動，算法較為復(fù)雜，系統(tǒng)開發(fā)難度較大，該處會同系統(tǒng)開發(fā)商經(jīng)過大量的調(diào)研論證和多輪研究討論，并商請省內(nèi)其他城市協(xié)助測試。經(jīng)過近1年的努力，終于完成了信息系統(tǒng)改造，并從2019年1月1日起，正式實(shí)施省內(nèi)異地門診慢性病、門診特定項(xiàng)目待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
今后，連云港市辦理過異地就醫(yī)手續(xù)，同時辦理過相關(guān)門診待遇備案享受門診待遇的參保人員，可持社會保障卡在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算門診費(fèi)用，系統(tǒng)將分別對其所發(fā)生的門診對應(yīng)用藥及診療項(xiàng)目，優(yōu)先選擇其所享門診待遇中報銷比例最高的待遇進(jìn)行報銷。對于居外回連人員也無須擔(dān)心待遇銜接問題，其在回連期間仍可繼續(xù)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，且對各項(xiàng)待遇起付標(biāo)準(zhǔn)等將按兩地費(fèi)用累加計(jì)算，以保證參保人員的利益最大化。
連云港日報社主辦 連網(wǎng)·連云港新聞網(wǎng) 未經(jīng)授權(quán)·嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載 連云港日報社（連云港報業(yè)傳媒集團(tuán)）版權(quán)所有 網(wǎng)站支持IPV6
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號：32120180018 蘇ICP備12051824號 蘇新網(wǎng)備:2006026號 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:蘇字第330號 信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可證號:1010496
報業(yè)集團(tuán) | 網(wǎng)站簡介 | 廣告服務(wù) | 法律事務(wù) | 應(yīng)急電話 | 江蘇省網(wǎng)絡(luò)視聽違規(guī)節(jié)目舉報窗口
