【連網(wǎng)】5月24日至25日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青一行來我市調(diào)研大豐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計生委副主任李少冬，市政府副秘書長張步勝、市衛(wèi)生計生委主任徐杰，大豐區(qū)委、區(qū)政府等相關(guān)負責(zé)人陪同調(diào)研。
鹽城新聞網(wǎng)-鹽阜大眾報訊 5月24日至25日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青一行來鹽城市調(diào)研大豐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計生委副主任李少冬，鹽城市政府副秘書長張步勝、市衛(wèi)生計生委主任徐杰，鹽城大豐區(qū)委、區(qū)政府等相關(guān)負責(zé)人陪同調(diào)研。
國家衛(wèi)計委調(diào)研組一行實地考察了大豐區(qū)南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南陽鎮(zhèn)祥北村衛(wèi)生室和城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，聽取了該區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的情況匯報，并與基層醫(yī)務(wù)人員交流，詳細了解基層開展簽約服務(wù)工作、創(chuàng)新服務(wù)模式、提升基層服務(wù)能力等方面的做法和存在問題及下一步打算。
楊青對大豐區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新所取得的成績表示充分地肯定，對今后工作提出了要求，一是基層功能定位要準確，進一步抓實抓好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作；二是基層服務(wù)能力要提升，充分尊重醫(yī)務(wù)人員，調(diào)動工作積極性；三是政府保障要可持續(xù)，確保廣大群眾得實惠。
2013年，大豐區(qū)成為全國15個鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)重點聯(lián)系縣(市、區(qū))，去年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也參照農(nóng)村模式全部開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。該區(qū)在調(diào)查分析不同人群健康需求的基礎(chǔ)上，設(shè)計出“階梯結(jié)構(gòu)、種類合理、內(nèi)容豐富、針對性強”的服務(wù)包，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上，提供個性化延伸服務(wù)項目。
依托衛(wèi)生院健康團隊支撐，該區(qū)以村衛(wèi)生室為主體、村醫(yī)為第一責(zé)任人開展簽約服務(wù)，得到了農(nóng)村居民、基層醫(yī)務(wù)人員的擁護。以戶為單位，簽約率從第一周期13.3%上升到第三周期的24.1%，平均續(xù)約率達91%。2016年，該區(qū)緊扣基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，緊貼群眾健康需求，進一步完善簽約服務(wù)方案，建立健全保障機制。
——調(diào)整服務(wù)項目，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。根據(jù)健康管理規(guī)范，增加更加精準的并發(fā)癥評估項目，在高血壓、糖尿病包中均加入眼底照相項目，高血壓包提供頸部血管超聲檢查，糖尿病包提供糖化血紅蛋白檢測、足病篩查。該區(qū)為60歲以上居家養(yǎng)老對象提供“隨時保健、雙月隨訪、年度體檢”的簽約服務(wù)；在村衛(wèi)生室就診免收其診療費個人負擔(dān)部分；每年由中醫(yī)師提供2次“面對面”保健養(yǎng)生指導(dǎo)。
——擴大簽約范圍，強化部門協(xié)作。以鎮(zhèn)為單位簽約服務(wù)全覆蓋，簽約服務(wù)村衛(wèi)生室由上年128個擴大到170個，占村衛(wèi)生室總數(shù)79%。該區(qū)人社局按照“服務(wù)包價格談判確定、依繳費水平補償、按人頭后付費結(jié)算”的原則，引導(dǎo)年滿60周歲的醫(yī)保對象參加簽約。該區(qū)民政局對政府補助居家養(yǎng)老對象，鼓勵其將不超過補助總額的10%用于醫(yī)療服務(wù)簽約。
——健全補償機制，有效激勵引導(dǎo)。將重點人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金、新農(nóng)合村級基金與簽約服務(wù)捆綁，根據(jù)實際服務(wù)情況結(jié)算，鼓勵多簽約、多服務(wù)。該區(qū)財政局專門安排簽約服務(wù)工作經(jīng)費，用于宣傳發(fā)動、資料印制等工作。對開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)生，在完成單位本職工作任務(wù)的前提下，經(jīng)單位同意，可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報酬，不納入績效工資總量。鼓勵村民擇優(yōu)簽約，對跨村簽約者，按簽約數(shù)量將原來按常住人口下達的新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金劃入簽約村衛(wèi)生室，引導(dǎo)村衛(wèi)生室之間競爭，為簽約對象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
該區(qū)通過簽約服務(wù)促進了適宜技術(shù)的普及，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效水平，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，推動基層醫(yī)改不斷深化,受到了社會各界和人民群眾的廣泛好評。
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