【治國理政新實踐·江蘇篇】連云港380余萬城鄉(xiāng)居民將享受統(tǒng)一的醫(yī)保待遇

【連網(wǎng)】  （李慧 宋雷 楊宗峰）4月17日，連云港市政府印發(fā)連云港市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作實施方案的通知，正式啟動整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）制度，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）制度。整合后，由人社部門承擔(dān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政管理職能，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員總體待遇保障水平不降低。

實施方案明確，2017年5月底前，完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合審計工作；6月底前，完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合；7月底前，市政府出臺統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度辦法，對覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理進(jìn)行規(guī)范。2018年實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等銜接。

實施方案要求，市、縣（區(qū)）同步開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作。按照市級統(tǒng)籌的要求，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)政策框架體系和信息系統(tǒng)、經(jīng)辦流程的統(tǒng)一。各縣和贛榆區(qū)政府要在4月底之前出臺本地區(qū)整合工作實施方案，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，確保整合工作按照序時進(jìn)度推進(jìn)。

以前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分屬兩個部門管理，人社部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合，制度間相對獨立，缺乏銜接與協(xié)調(diào)。制度整合后，兩項制度經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)也將整合，城鄉(xiāng)居民參保人員將享受統(tǒng)一的醫(yī)保待遇，可有效避免重復(fù)參保，重復(fù)享受待遇現(xiàn)象。筆者了解到，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，覆蓋范圍包括市區(qū)和各縣（贛榆區(qū)）現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋連云港市除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。“據(jù)統(tǒng)計，截至目前，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員合計約380余萬人。”連云港市人社局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹說，整合后，將建立統(tǒng)一的參保人員信息庫，促進(jìn)應(yīng)保盡保的同時，也可避免重復(fù)參保。

另外，筆者需要在此提醒廣大參保人員的是，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合期間，即在全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策實施以前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員和新農(nóng)合參合人員仍執(zhí)行原有政策和報銷流程，按原標(biāo)準(zhǔn)和報銷程序享受待遇。2018年起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員將執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政策、享受統(tǒng)一的醫(yī)保待遇。

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