代表議案：完善落實醫保政策 解決百姓“看病難”

【連網】（記者 楊銳冰）人大代表：李萌 海州區人大常委會副主任、民革連云港市委副主委

如何推動醫療衛生資源下沉，構建科學有序的就診秩序，緩解看病就醫矛盾，讓人民群眾享有更高水平的醫療衛生服務？對此，我市人大代表建議，要將符合條件的基層醫療衛生機構納入基本醫保定點范圍，逐步實行醫保病人基層首診，雙向轉診。對于沒有按照轉診程序就醫的，降低報銷比例。對于簽約人員經家庭醫生轉診到上級醫院住院治療的，以及符合下轉指征轉至基層治療、康復的，醫保基金支付比例應在原有基礎上適當提高。

此外，逐步擴大門診統籌基金規模，提高門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術的報銷比例，縮小普通門診補償與住院補償的差距。同時，實施差別化醫保報銷政策，醫保支付政策要切實體現向基層傾斜，拉大不同級別醫療機構報銷比例的差距，引導建立合理的就醫流向。

與此同時，還要加大醫保政策對家庭醫生簽約服務支持力度，根據簽約服務對象需求，將簽約服務項目整合為不同類別服務包，將醫保按項目付費整合為打包付費，實行按人頭付費方式，促進家庭醫生制度的建立。

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