重度殘疾人的生活照料和養(yǎng)護(hù)托管困擾著重殘人家庭 重度殘疾人居家托養(yǎng)難題如何破解？

【連網(wǎng)】據(jù)市殘聯(lián)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前，我市有各類殘疾人32.3萬(wàn)戶人，持證殘疾人100397人，其中重度殘疾人占持證的47.2%，有47387人之多，其背后涉及的重度殘疾人親屬更是達(dá)到數(shù)十萬(wàn)人，重度殘疾人的生活照料和養(yǎng)護(hù)托管成為困擾重殘人家庭的首要難題。如何幫助這些重殘人解決托養(yǎng)問(wèn)題，讓重殘人家庭得到適當(dāng)?shù)慕夥牛羌涌焱七M(jìn)殘疾人小康進(jìn)程必須要解決的問(wèn)題。  

（□王懷詩(shī) 沈懷梁 陳建軍 文/圖）

■ 居家養(yǎng)護(hù)是重殘人最主要的托養(yǎng)模式

由于歷史原因和客觀條件的影響，重度殘疾人具有多重弱勢(shì)特征，他們沒(méi)有生活自理能力和勞動(dòng)能力，因而也一直是最困難、最無(wú)奈、最值得同情、最需要關(guān)愛(ài)的特殊群體。針對(duì)當(dāng)前殘疾人托養(yǎng)存在的問(wèn)題，市殘聯(lián)對(duì)全市重度殘疾人及其家庭進(jìn)行了全面摸排，詳細(xì)掌握第一手資料，并對(duì)殘疾人寄宿制、日間照料和居家托養(yǎng)三種模式進(jìn)行了分析。

經(jīng)調(diào)研得到的數(shù)據(jù)顯示，全市47387位持證重度殘疾人中，選擇居家托養(yǎng)的有33171人，占70%；選擇社區(qū)日間照料服務(wù)的有12794人，占27%；選擇機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)的有1422人，占3%。殘疾人托養(yǎng)呈現(xiàn)出“311”的需求模式：即5名重殘人中，有3人選擇居家養(yǎng)護(hù)、1人選擇社區(qū)照料、1人選擇機(jī)構(gòu)托養(yǎng)。

“從調(diào)研情況來(lái)看，單純的社區(qū)照料和機(jī)構(gòu)托養(yǎng)難以滿足重度殘疾人的托養(yǎng)需求，居家托養(yǎng)更能滿足重度殘疾人對(duì)家庭的情感依賴和精神慰藉。因此，針對(duì)連云港實(shí)際，居家養(yǎng)護(hù)仍是重殘人最看重，也是最主要的托養(yǎng)模式。”市殘聯(lián)教就處處長(zhǎng)陳建軍說(shuō)，重殘人居家養(yǎng)護(hù)的同時(shí)也給家屬帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，有不少家屬不得不放棄外出工作的機(jī)會(huì)，全天候在家照顧殘疾人，家庭收入受到嚴(yán)重影響，有的家庭甚至因此斷了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，這樣的客觀實(shí)際促使他們加快對(duì)重殘人居家托養(yǎng)模式的探索。

■ 政府購(gòu)買服務(wù)為重殘人居家托養(yǎng)提供保障

由于大部分重殘人家庭都面臨收入水平較低及看護(hù)資源不足的困境，去年10月，為從制度上完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，彌補(bǔ)需求大、實(shí)效準(zhǔn)的居家托養(yǎng)服務(wù)的“短板”，市殘聯(lián)投入資金40萬(wàn)元，分別在海州區(qū)、連云區(qū)推動(dòng)重度殘疾人居家托養(yǎng)購(gòu)買服務(wù)試點(diǎn)，對(duì)智力、精神和重度殘疾人家庭免費(fèi)提供“1+N”服務(wù)。即在試點(diǎn)地區(qū)采取政府購(gòu)買服務(wù)、社會(huì)單位幫扶、專業(yè)人員入戶服務(wù)的模式，為殘疾人提供家政料理、日常護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，使殘疾人足不出戶就能享受到良好服務(wù)，為重殘人居家托養(yǎng)提供保障。

在試點(diǎn)過(guò)程中，連云區(qū)重殘人居家托養(yǎng)服務(wù)通過(guò)政府購(gòu)買形式由“四葉草助殘服務(wù)中心”承接；海州區(qū)則確定了“愛(ài)福德家庭支持中心”承接殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目工作。“非常感謝政府對(duì)我們的關(guān)心與照顧，免費(fèi)為我們殘疾人家庭提供各種幫扶服務(wù)。現(xiàn)在家里有什么需要直接打四葉草助殘服務(wù)中心的電話，工作人員很快就來(lái)幫忙了，平時(shí)也經(jīng)常上門(mén)為家里打掃衛(wèi)生，幫我妻子做康復(fù)，替我們減輕了不少負(fù)擔(dān)。”連云區(qū)重殘人家屬鮑先生說(shuō)，為了照顧妻子，他辭去了工作，由于兩個(gè)孩子還在上小學(xué)，平時(shí)需要人接送，他一個(gè)人實(shí)在顧不過(guò)來(lái)。現(xiàn)在政府既為他們送來(lái)了居家托養(yǎng)大禮包，還為居家托養(yǎng)的重度殘疾人買了商業(yè)保險(xiǎn)，他們覺(jué)得很溫暖。

■ 培訓(xùn)專業(yè)的服務(wù)人員照料居家養(yǎng)護(hù)重殘人

一般來(lái)說(shuō)，重度殘疾人的居家托養(yǎng)服務(wù)包括生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等項(xiàng)目，不僅涉及種類多，專業(yè)性方面也有較高要求，這就意味著從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著重度殘疾人居家托養(yǎng)的質(zhì)量。

“雖然我們家屬都是24小時(shí)全天候陪伴在殘疾人身邊，但是說(shuō)實(shí)話，很多專業(yè)方面的東西我們還是不太懂，就拿最簡(jiǎn)單的肌肉按摩來(lái)說(shuō)，要不是四葉草助殘服務(wù)中心的工作人員手把手教，我們還在用錯(cuò)誤的手法。”連云區(qū)重度殘疾人家屬陳阿姨說(shuō)。“確實(shí)，重度殘疾人的生活起居需要家庭成員花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行照顧，但是大部分家庭成員根本沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的護(hù)理訓(xùn)練，這也直接影響著重殘人的托養(yǎng)質(zhì)量。所以說(shuō)，在接下來(lái)擴(kuò)大服務(wù)范圍的過(guò)程中，我們將大力鼓勵(lì)和發(fā)展一批專業(yè)機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)護(hù)的殘疾人提供助殘服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高他們的從業(yè)素質(zhì)，保證重殘人的居家托養(yǎng)質(zhì)量。”陳建軍說(shuō)。

此外，對(duì)于無(wú)人照料的重殘人，以及其他普通的養(yǎng)老院和專門(mén)的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)不接收的重度殘疾人，我市將探索建立以殘疾人專業(yè)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)體系，作為托底保障，解決重度殘疾人托養(yǎng)“沒(méi)地方去”和“住不起”的問(wèn)題，讓他們實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)。

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