【連網(wǎng)】（連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 朱濤 楊宗峰）近日，市醫(yī)療保險管理處公布《市區(qū)醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就診直接備案病種（治療）目錄（試行）》，從3月1日開始，參保人員罹患8種疑難疾病（治療）需轉(zhuǎn)外治療的，可直接在市醫(yī)保管理處服務(wù)窗口辦理轉(zhuǎn)診備案。
為方便參保病患，市醫(yī)療保險管理處經(jīng)認真研究，決定進一步簡化轉(zhuǎn)外就診審核流程，對參保人員罹患8種疑難疾病（治療）需要轉(zhuǎn)外治療的，無需市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，可直接在市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案，享受轉(zhuǎn)診醫(yī)療待遇。這8個病種分別為：經(jīng)明確診斷惡性腫瘤手術(shù)治療；白血病化療；器官（骨髓）移植術(shù)；心臟瓣膜病的介入及外科手術(shù)治療；胸、腹主動脈瘤及主動脈夾層手術(shù)治療；膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療；脊柱畸形（側(cè)彎）矯形手術(shù)治療；兒童先天性心臟病手術(shù)治療。
以上病種經(jīng)市區(qū)三級醫(yī)院明確診斷后，參保人員可持病理報告單、化驗單、影像學資料、出院小結(jié)等相關(guān)材料到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口直接辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
需要注意的是，目前直接轉(zhuǎn)診備案僅限轉(zhuǎn)至南京、北京、上海三地的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算三級醫(yī)院，其中白血病可轉(zhuǎn)至蘇州異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算三級醫(yī)院。參保人員辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后原則上須持社會保障卡至轉(zhuǎn)診醫(yī)院直接結(jié)算。其它病種轉(zhuǎn)外仍按原辦法執(zhí)行。
據(jù)介紹，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每年將根據(jù)實際情況，對直接備案的轉(zhuǎn)診病種進行動態(tài)調(diào)整并實時公布。
