【連網(wǎng)】(記者 趙芳 通訊員 江榮 閆振壯)都說“笑一笑，十年少”，然而笑也有風險,近日，女孩小劉就遇到一件讓人哭笑不得的事。和朋友聚餐時，說到高興處的她放聲大笑，突然感覺腮幫子“咔噠”響了一聲，后來張口也變得困難。醫(yī)生診斷后確診為“顳下頜關節(jié)紊亂綜合征”。在進行手法復位和物理治療后，小劉脫臼的下巴終于復位，可以活動了。醫(yī)生提醒，因大笑、吃東西太用力而“掉下巴”是常有的事。
放聲大笑 女孩笑掉下巴有口難開
小劉今年23歲，近日，她和朋友外出聚餐，因為很久沒有放松了，大家玩得特別嗨。說到高興的事，小劉放聲大笑，可突然感覺腮幫子“咔噠”響了一聲，當時也沒太在意。
聚餐后回家，小劉發(fā)現(xiàn)這種“咔噠”的彈響日益加重，甚至吃飯的時候嘴稍微張開就出現(xiàn)彈響和疼痛。意識到不妙的她，趕緊到市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科門診就診。
康復醫(yī)學科主任蘇清倫發(fā)現(xiàn)小劉張口困難，右側(cè)顳頜關節(jié)處有明顯壓痛，并可聽到彈響。“你得了‘顳下頜關節(jié)紊亂綜合征’，簡單地說就是你下巴笑掉了。”蘇清倫說。
好發(fā)于青壯年 張口過大、常年托下巴
精神緊張易致病
蘇清倫介紹，顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。好發(fā)于青壯年，以20—35歲患病率最高。該病在美國的發(fā)病率高達75%，在我國為28%-40%，并呈快速上升趨勢，是僅次于齲病和牙周病的口腔常見疾病。
致病原因是什么呢？蘇清倫告訴記者，一方面與牙齒咬合錯位有一定關系，20歲左右的青年開始長智齒，且往往會長偏，影響咬合關系，還有些青少年牙齒不齊，這些都容易造成顳下頜關節(jié)周圍肌肉痙攣，從而導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生。
關節(jié)負荷過重也是患病原因之一。“很多患者有局部創(chuàng)傷史，如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大或者張口大笑、打呵欠等急性創(chuàng)傷，還有經(jīng)常咀嚼硬食、趴著睡覺、常年托下巴以及單側(cè)咀嚼習慣等都可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)。”
此外，還與精神緊張、焦慮有關，顳下頜關節(jié)紊亂也被口腔醫(yī)生稱為“壓力病”“情緒病”。人們的生活節(jié)奏越快，精神也越緊張，這被認為是顳下頜關節(jié)紊亂病重要的誘因。
預防下巴脫臼 這些生活習慣要特別注意
“這種病多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)，預后良好，但極少數(shù)病例也可能發(fā)生器質(zhì)性改變，治療周期比較長。”蘇清倫說。
在治療上，一般都通過藥物治療、理療等保守治療。如有明顯張口受限、張閉口時關節(jié)區(qū)疼痛或關節(jié)彈響，應及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情程度，提供相應的治療方案。
蘇清倫說：“病情初期，只是功能性的紊亂，但如果久拖不治，當疾病發(fā)展到一定程度，結(jié)構會發(fā)生一些破壞，如關節(jié)盤穿孔、關節(jié)表面形成骨刺、骨尖等，可能就需要手術治療，所以，大家不要覺得這是個小病，一定要予以重視。”
同時，蘇清倫提醒，顳下頜關節(jié)紊亂綜合征和平常不良的生活習慣關系非常大，如果不注意正確的咀嚼和用口習慣，就算一時治好了，也很容易復發(fā)。
因此，市民平時要特別注意：最好不要經(jīng)常吃一些過硬、韌性過大、體積過大的食物，不要長期使用一側(cè)牙齒咀嚼，以免造成單側(cè)關節(jié)“過勞”；咬東西或唱歌時，不要開口過大、用力過猛，中老年女性以及偏瘦的人群更要注意；糾正長時間低頭工作、單側(cè)托腮等不良習慣；注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，不要過分焦慮、煩躁等。
