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我市異地備案率居全省首位 實現參保人員的跨省異地就醫直接結算全覆蓋

【連網】(連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 朱濤 楊宗峰)筆者從市人社部門獲悉,我市提前完成省目標任務,實現了對職工醫保、城鄉居民醫保及原新農合參保人員的跨省異地就醫直接結算全覆蓋。目前我市異地備案人員已經覆蓋異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員等"四類"人群,跨省備案人數達9000人左右,備案率居全省首位。 為讓異地就醫的參保人員"不跑腿、少墊資",在國家、省統一要求部署下,我市積極推進跨省異地就醫直接結算工作。相繼完成了信息系統調整測試、社會保障卡升級發放、定點醫療機構范圍拓展、異地就醫申報流程簡化等工作,并于今年2月成為全省首批將職工醫保接入國家跨省就醫異地聯網結算平臺的城市。

對于城鎮居民醫保和新農合人員,根據我市實際,在不改動現有醫保信息系統的前提下,采取"走一個、登一個、接一個"的方式,對異地安置和轉診轉院的城鎮居民醫保和新農合人員,實行個案處理的方式,錄入職工醫保信息系統,做好異地就醫備案信息上傳工作,確保城鎮居民醫保和新農合人員同步享受異地就醫直接結算的便利。從明年起,城鄉居民醫保信息系統將整合到"金保工程"系統中,直接實現異地就醫實時結算。

市人社部門工作人員介紹,若要享受到跨省就醫異地聯網直接結算帶來的便捷,參保人員還需符合以下兩個條件:一是已領取到社會保障卡;二是已辦理異地就醫備案手續(對于異地安置或常駐外地人員,需攜帶身份證、居住證到醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續;對于轉外就診人員,需在本市三級醫院辦理轉外就診審批手續后,至醫保經辦機構辦理備案手續)。

參保人辦理相關備案手續后,即可持社會保障卡在異地就醫聯網醫院直接刷卡結算,無需再先行墊付醫療費用,享受本地就醫同樣的流程、同樣的待遇。

"跨省異地就醫簡化了異地安置人員信息備案流程,取消了原先的一切蓋章手續,費用結算及時,無需先行墊付醫療費用,徹底改善了報銷周期長、手續繁、跑腿多、老百姓抱怨的頑疾。"市醫保管理處異地就醫科科長唐守衛在接受采訪時說道。

根據省要求,我市7家三級醫院全部接入國家跨省異地就醫聯網結算平臺,接入率達100%;同時根據地域分布和醫療服務能力,將10家規模較大的二級醫院接入了異地結算平臺,以滿足在我市異地居住人員的就醫需求。同時,在系統建設初期,對跨省異地就醫人員實行二十四小時全程跟蹤服務,確保異地就醫問題實時解決。目前我市已實現跨省就醫結算37人次, 涉及10省12個地區,占到了全省總結算量的35%,另有3名外省人員在我市通過跨省就醫異地聯網結算平臺實行直接刷卡結算。

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